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La disfunción eréctil (DE) es un trastorno común que afecta la calidad de la vida sexual y de pareja de un hombre. Pocos pacientes consultan a su médico y solo una pequeña parte de ellos se beneficia de la atención terapéutica, y por otro lado, pocos médicos toman la iniciativa y abordan el tema de la sexualidad de sus pacientes.
Ahora es necesario comprender completamente la disfunción eréctil y concienciar sobre la utilidad del cribado o, en cualquier caso, explorar una disfunción eréctil que puede ser el primer síntoma de una patología en curso como enfermedad cardiovascular, diabetes, depresión, hiperplasia prostática benigna, cáncer de próstata, deficiencia de andrógenos o también consecuencia de iatrogenismo farmacológico.
Destacar la disfunción eréctil representa, por tanto, una excelente oportunidad para realizar un chequeo médico, ya que más de un tercio de los pacientes con DE desconocen su problema de salud de fondo y, por tanto, cuidarlos forma parte de un verdadero enfoque de medicina preventiva.
La diabetes tipo II es una enfermedad generalmente silenciosa, a menudo diagnosticada de 9 a 12 años después de su aparición, que pronto rivalizará con el cáncer y las enfermedades cardiovasculares en costo y sufrimiento. Las complicaciones de la diabetes pueden aparecer al principio de la enfermedad, pero permanecen en silencio durante muchos años.
A pesar de un manejo terapéutico altamente codificado y de los múltiples tratamientos para la diabetes disponibles, en estos pacientes debemos insistir en la detección precoz de su enfermedad, la prevención (control del azúcar en sangre) y la corrección de los factores de riesgo asociados, porque muy a menudo las complicaciones de la diabetes, instaladas en el momento de diagnóstico, seguirá siendo irreversible. De ahí la necesidad de permanecer alerta y buscar la existencia de diabetes tipo II en cualquier hombre que pueda tener un distintivo de llamada. En aproximadamente el 10% de los casos, la insuficiencia eréctil revela diabetes. La búsqueda de la hiperglucemia permitirá, por tanto, diagnosticar la diabetes y comenzar el tratamiento de forma inmediata.
También será útil para tratar la disfunción eréctil, porque los pacientes diabéticos, y especialmente aquellos con disfunción eréctil, están convencidos de que la disfunción eréctil tiene un gran impacto en su calidad de vida y que es tan importante de tratar como otras complicaciones asociadas con la diabetes, como retinopatía, ulceraciones plantares, hipertensión, hipercolesterolemia, migraña y trastornos digestivos y del sueño.
El desarrollo de trastornos eréctiles en pacientes diabéticos es a menudo consecuencia de varios mecanismos que interactúan, como daño vascular, disfunción endotelial, neuropatías, desequilibrios hormonales al tomar ciertos medicamentos.
Cabe señalar que en pacientes diabéticos con deficiencia de andrógenos y que también padecen DE, la TRH por testosterona permite tanto corregir los síntomas vinculados a la deficiencia de andrógenos (incluidos los trastornos eréctiles), reducir el peso (especialmente la masa grasa) como controlar los carbohidratos. Parámetros (nivel de glucosa en suero y hemoglobina glucosilada)