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La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento no canceroso (benigno) de la próstata que puede dificultar la micción.

En los hombres con HPB, es posible que la vejiga no se vacíe por completo al orinar. Por tanto, mientras la orina se estanca en la vejiga y provoca susceptibilidad a infecciones del tracto urinario (ITU) y cálculos de vejiga. La obstrucción prolongada puede debilitar la vejiga y eventualmente dañar los riñones.

CAUSA

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es cada vez más común con la edad, especialmente después de los 50 años. Se desconoce su causa precisa, pero probablemente esté relacionada con variaciones hormonales, incluidas variaciones en la testosterona y, en particular, la dihidrotestosterona (una hormona relacionada con la testosterona).

En los hombres con HPB, los medicamentos como los antihistamínicos y los descongestionantes nasales de venta libre pueden aumentar la resistencia al flujo de orina o disminuir la capacidad de la vejiga para contraerse, causando una obstrucción temporal de la vejiga. Flujo de orina desde la vejiga.

SÍNTOMAS

Los primeros síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) aparecen cuando la próstata agrandada comienza a obstruir el flujo de orina. Los médicos a veces usan el término «síntomas del tracto urinario inferior» para describir la combinación de síntomas causados por la HPB.

En una primera fase, los hombres con HPB pueden tener dificultades para iniciar la micción, lo que también puede sentirse incompleto. Dado que la vejiga no se vacía por completo, los hombres tienen que orinar con más frecuencia, a menudo por la noche (nicturia). Además, la necesidad de orinar puede volverse más urgente. El volumen y la fuerza del flujo de orina pueden disminuir significativamente y puede producirse una supuración de orina después de que termina la micción.

COMPLICACIONES

Pueden aparecer otros trastornos por agrandamiento de la próstata; sin embargo, estos trastornos afectan solo a una proporción limitada de hombres con HPB. La obstrucción del flujo de orina y la retención de orina en la vejiga pueden aumentar la presión en la vejiga y restringir el flujo de orina fuera de los riñones, sometiéndolos a un mayor esfuerzo. Este aumento de presión puede interferir con la función renal, pero este efecto suele ser transitorio si la obstrucción se elimina rápidamente.

Si la obstrucción es prolongada, puede producirse una distensión excesiva de la vejiga y provocar incontinencia por rebosamiento. Cuando la vejiga se relaja, las pequeñas venas de la vejiga y la uretra también se relajan. Ocasionalmente, puede ocurrir una ruptura de estas venas durante la micción forzada, lo que hace que la sangre pase a través de la orina.

El flujo de orina que sale de la vejiga puede obstruirse (retención urinaria) por completo, haciendo imposible la micción. Luego, por lo general, causa una sensación de vergüenza en la vejiga y dolor severo en la parte inferior del abdomen. Sin embargo, a veces la retención urinaria puede ocurrir con pocos o ningún síntoma hasta que la retención es muy severa. La retención urinaria puede desencadenarse por los siguientes problemas:

  • Inmovilización (por ejemplo, durante el reposo en cama)
  • Exposición al frío
  • Retraso en la micción durante un período prolongado
  • Uso de ciertos anestésicos, consumo de alcohol, anfetaminas, cocaína, opioides o drogas con efectos anticolinérgicos como: antihistamínicos, descongestionantes y algunos antidepresivos.